anasayfa e-posta
Nöroloji

BEYİN OMURİLİK VE SİNİR CERRAHİSİ

Nöroşirurji Kliniğimizde, hastalarımıza laboratuar ve görüntüleme olanaklarıyla beyin ve sinir cerrahisi hastalıklarıyla ilgili her türlü rahatsızlığın teşhisi konularak ayakta veya yatarak tedavileri düzenlenmektedir.

Hastanemizin beyin, omurilik ve sinir cerrahisinin, omurilik ve sinir alanları ile ilgili ameliyatları aşağıdaki şekilde özetlenmektedir.

  • Boyun, sırt ve bel fıtığı ile ilgili tüm ameliyatlar,
  • Boyun, sırt ve bel darlıkları,
  • Boyun, sırt ve bel kırıkları,
  • Boyun ve bel kaymaları,
  • Boyun, sırt ve bel tümörleri,
  • Boyun, sırt ve belde oluşan iltihaplanma ve buna bağlı sinir basıları,
  • Kol ve bacakta oluşan sinir sıkışması ile ilgili ameliyatlar.

Ameliyat olması gereken hastalarımıza, cerrahi müdahaleler,ameliyat mikroskobu kullanılarak öncelikle minimal invaziv cerrahi (az girişimsel cerrahi) ve mikrocerrahi yöntemleri tercih edilerek yapılmaktadır.


BEL VE BOYUN FITIĞI

Omurilik ve omurgada en sık görülen hastalık, Bel ve Boyun Fıtığıdır.Her iki hastalık hakkında kısaca bilgi vermeden önce; omur ve omurilik nedir?Kısaca anlatalım.

Zincir Kemiği: 7 adet boyun, 12 adet sırt ve 5 adet omur adı verilen kemik ile bunların arasında bulunan 23 adet esneklik sağlayan diskten (kıkırdaktan) oluşur.

Omurilik: Beyinden vücuda dağılan ve vücuttan beyne giden sinirin oluşturduğu bir yapıdır.Bu milyonlarca telden oluşan kalın bir kabloya benzetilebilir.Omurilik omurganın
arka yarısında bulunan omurilik kanalı içinde bulunur ve her bir omurga kıkırdağı seviyesinde sağlı sollu birer sinir dalı omurilikten ayrılıp görev yapacağı yere gider.Omurga kıkırdağının koruyucu kısmı yırtılıp, kıkırdak sinirin olduğu yere balonlaşır veya çıkarsa buna FITIK ismi verilir.Fıtıklaşma sağ tarafta olursa sağa giden sinirleri etkiler.En sık görülen bel fıtığı’dır.Daha az sıklıkta boyun, nadiren de sırt fıtığı görülür.



BEL FITIĞI

Bacak ağrısı ile birlikte olan bel ağrılarının en sık rastlanılan türü bel fıtığıdır.

Bel Fıtığı Nasıl Oluşur?

Bel fıtığı omurgalar arasında bulunan disk denilen elastiki kıkırdak dokunun omurgaların basısı nedeniyle öne doğru kayarak omurilik kılıfından çıkan ve bacağın çeşitli
bölgelerine giden sinirleri sıkıştırmasıyla oluşur. Bazen ani birr zorlama, ağır bir şey kaldırma, ters bir hareket veya belin üşütülmesi bile bel fıtığına neden olabilir. Ama bel fıtığının en önemli nedeni uzun süren stres ve gerginlikler sonrası kaslardaki aşırı gerilmedir.

Bel Fıtığının Belirtileri Nelerdir?

 

  • Şiddetli bel ve bacak ağrıları görülür
  • Bel çevresinde yoğun olarak hissedilen ağrı bacaklara ve kalçalara yayılarak ilerler,
  • Bacaklarda şiddetli uyuşmalar başlar,
  • Yürüme ve oturma güçlüğü.
  • Kısıtlı hareket etme.
  • İleri safhalarda: İktidarsızlık, idrar tutamama, duyu ve hareket kayıpları görülür.


Bel Fıtığı Teşhisi Nasıl Konulur?


Günümüzdeki modern tanı yöntemleri, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ile bel fıtığı teşhisi kolaylıkla konulmakta ve derecesi belirlenebilmektedir.

Bel Fıtığı Nasıl Tedavi Edilir?

1.Aşama

Sadece bel ve bacak ağrısı mevcut, herhangi bir uyuşukluk, güç kaybı ve hareket kısıtlılığı yoksa bel fıtığınız başlangıç seviyesinde demektir.
Bu aşamada dikkat edilmesi gereken kurallar şunlardır;

  • Hasta kesinlik birkaç kilodan fazla olan yükler taşımamalıdır.
  • Öne ve yanlara doğru eğilme ve belin bükülmesi yasaklanır.
  • Hasta otururken bel boşluğunu ortopedik bir yastıkta desteklemesi gerekir.
  • Hastanın yukarı uzanması yasaktır.
  • Hasta belini daima sıcak tutmalıdır.
  • Stresten uzak durmak ve en rahat hissedilen pozisyonda istirahat edilmelidir.
     
2.Aşama

Eğer 1.aşamada önerilere, istirahete ve kas gevşetici ilaçlara rağmen hastanın şikayetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanmalıdır.Fizik tedavi mutlaka bir uzmanın denetiminde olmalıdır.Fizik tedavi sırasında ilk tedavi sırasında ilk birkaç gün ağrılarda artma olabilir,ama hasta onbeş yirmi seans fizik tedaviye devam etmelidir.

3.Aşama

Fizik tedaviye rağmen hastanın ağrıları devam ediyorsa veya geriletilemeyen bir güç kaybı, bacaklarda inceleme, şiddetli ağrılar varsa veya çekilen Tomografi veya MR Filmlerinde diskten parça koptuğu tespit edilirse çözüm cerrahi müdahaledir. Ameliyatla omurilikten çıkan sinirlere olan mekanik baskı giderilmelidir.


BEL FITIĞINDAN NASIL KORUNMALIYIZ?

1.İdeal Kilo

Fazla kilolar, omurlar, dolayısıyla diskler üzerine olan yükü arttırır.Sonuçta diskin içindeki yumuşak çekirdeğin dışarı kaçmasını yani fıtıklaşmayı kolaylaştırır.Kilolu bir bel fıtığı hastasının kilo vermesi kadar iyi bir tedavi yoktur.

2.Spor ve Egzersiz

Bel ağrıları olan kişinin yapmasında yararı olan sporlar; yüzme, yürüme, hafif koşular ve bisiklete binmek (dik durumda yapılmalı ve kıvrık gidonlu bisikletle yapılmamalı) olarak sayılabilir.

3.Sağlıklı Uyku

İyi bir yatak vücudun gömülmesini engelleyecek kadar kadar sert, sırt eğrilerini koruyacak kadar yumuşak olmalıdır.Büyük yataklar tercih edilmelidir.Bı yataklar gece boyunca rahat hareketi sağlar, eklem ve kaslar üzerindeki yükü azaltır ve sabah tutukluğunu önler.Vücudumuzun uykudaki şekli iyileşme sürecini etkiler.Uyumadan önce vucudumuzu rahat ettirecek bir şekil almak doğru olacaktır.


BOYUN FITIĞI

Boyun Fıtığı Nasıl Oluşur?

Daha önce anlatılmış olan bel fıtığına benzer şekilde oluşur.Sağ veya sol kola giden sinirlere bası yapar.

Kesin Teşhisi Nasıl Konulur?

  • Klinik muayene
  • Servikal MR
  • EMG. Klinik muayene ve Servikal MR mutlaka yapılmalıdır.
    EMG Sinir tuzaklanmalarını ayırmada gerekirse kullanılır.
Boyun Fıtığının Evreleri Nelerdir?

  • Şiddetli boyun ağrısı veya kola vuran ağrı
  • Orta düzeyde sık olarak hissedilen ağrılar.
  • Ağrıyla birlikte kolda kuvvetsizlik veya uyuşma gibi sinir hasarı bulguları.
  • Ağrıyla birlikte kollar ve ayaklarda kuvvetsizlik ve uyuşma.
  • Kollar ve ayaklarda giderek artan güç kaybı ve uyuşmadır.
     
Boyun Fıtığı Hastalarının Dikkat Etmesi Gereken Kurallar

Otururken Dikkat Edilmesi Gerekenler;

  • Çenenizi (yukarı değil) bükerek boynunuzu arkaya doğru çekik tutun.
  • Kol destekleri olan sert bir sandalye kullanın.
  • Bütün omurgalarınız sandalye arkalığına dayanacak şekilde dik olsun.
     
Ayakta Dikkat Edilmesi Gerekenler;

  • Çeneniz (yukarı değil) bükük ve boynunuzu arkaya doğru çekik tutun.
  • Belinizi düz tutmaya çalışın.
  • Dizlerinizi bükmeden öne doğru eğilmeyin.
     
Çalışırken Dikkat Edilmesi Gerekenler;

  • Tüm gün masa başında çalışıyorsanız; fırsat buldukça belirli aralıklarla kalkıp dolaşın.
  • 1-2 Dakikalık boyun fıtığı egzersizleri yapın.
     
İstirahat Halindeyken Dikkat Edilmesi Gerekenler;

  • Televizyon izlerken uzanmayın. (Sert bir koltuk veya sandalye kullanın.)
  • Okurken başınızı yumuşak bir yastıkla desteklemeyin.
     
Uyurken Dikkat Edilmesi Gerekenler;

  • Yüz üstü yatmayın. Yan yatarak uyumanız daha iyi olur.
  • Baş ve boynunuza yastık yardımıyla normal bir duruş sağlayın.
  • Kollarınızı aşağıda tutun.
  • Sırtüstü uyumak istiyorsanız yastığınızı baş ve boynunuzun altına gelecek şekilde yerleştirin.
  • Boynunuzun gergin durmasından kaçının.
  • Gerekli durumlarda ortopedik yastık ve yatak kullanın.
     
Araba Kullanırken Dikkat Edilmesi Gerekenler;

  • Arabada yüksek oturun.
  • Koltuğunuzu direksiyon üzerinden bakmak için gerileme gerektirmeyecek konuma getirin.
  • Sırtınızı desteklemek için ortopedik destek yastığı kullanın.